ขอบคุณคุณป๊อปที่ช่วยให้ข้อมูลค่ะ
ที่ตั้งคำถามไว้ เพราะกำลังสงสัยในยาตัวนี้ และเคยอ่านใน Webbord ของ ตปท. ก็มีหลาย case เหมือนกันที่เด็กทาน Lamictal แล้วชักถี่ขึ้น แต่ไม่ทราบสาเหตุนะคะ เพราะเป็นลักษณะพ่อ แม่ คุยกัน ไม่ใช่มีหมอมาตอบ
ไม่ทราบว่าตอนน้องวินทาน Lamictal ทานอยู่นานเท่าไรคะ หลังทานสังเกตว่าชักมากขึ้นชัดเจนเลยหรือเปล่า และเมื่อถอดออกก็ชักน้อยลงเลย หรือต้องรอระยะเวลาคะ เท่าที่คุยกับคุณหมอ หากสาเหตุที่ชักมากขึ้นเป็นที่ยาจริง เมื่อถอดออกก็ควรจะชักน้อยลงชัดเจน แต่ก่อนหน้านี้เคยลดปริมาณแล้ว ความถี่ก็ไม่ได้น้อยลงทันที เลยเปลี่ยนมาลด Keppra แทน (ปรับยาค่อนข้างยาก เนื่องจากทานพร้อมกันหลายตัว) แล้วปัจจุบันน้องวินคุมชักได้ดีแล้วหรือยังคะ
คุณใหม่อย่าเพิ่งกังวลใจ ความจริง Lamictal นับเป็นยากันชักที่ดี เนื่องจาก Side effect ไม่มาก คุณหมอบอกว่าหากยาตัวนี้ทำให้ชักมากขึ้น ก็มีโอกาสเป็นไปได้ แต่น้อยมาก ส่วนใหญ่ถ้าใช้ได้ มักจะคุมอาการได้ดี โดยเฉพาะเมื่อใช้ร่วมกับ Depakine Side Effect ก็น้อย แต่ยาจะ Work มั๊ย ก็ต้องลองทานดูก่อน เพราะยาให้ผลในคนไข้แต่ละรายแตกต่างกันไป แม้จะเป็นการชักชนิดเดียวกันก็ตาม
อีกอย่างตั้งแต่ใส่ Lamictal เข้ามาแม้จะชักถี่ขึ้นมาก แต่ระยะเวลาชักก็สั้นลง ไม่ถึง 1 นาที และก็รุนแรงน้อยลงด้วย
เป็นกำลังใจให้ค่ะ
ก่อนหน้าที่จะทาน lamictal น้องวินทาน อาหารคีโตน ,keppra,topamax อยู่ครับ
ก่อนทาน lamictal น้องวินมีอาการไม่ค่อยมีแรงครับ ไปไหนมาไหน ก็เหมือนกับไม่สดชื่น
อย่างเวลาพาไปซื้อของเข้าไปบ้าน ก็จะดูดีอยู่ประมาณ 10 นาที แล้วก็จะซบล่ะ
แต่พอได้ยา lamictal วันแรก เหมือนจะมีอาการร้องกรี๊ด ปกติเวลาเขาร้องอย่างนี้จะเป็นสัญญาณ
เลยว่า อาจจะมีชักใหญ่มา ตอนแรกตกใจรีบไปปรึกษาคุณหมอเลย
คุณหมอว่ารอดูไปก่อน อย่าพึ่งใจร้อน ก็เลยรอก่อน วันแรกๆแกจะหลับไม่สนิทมีร้องเป็นช่วงๆ
ผ่านไปได้ประมาณอาทิตย์นึงก็เริ่มไม่มีอาการร้องแล้วครับ
แต่ที่ดีมากก็คือ จากที่น้องวินไม่ค่อยมีแรง พาไปไหนมาไหน ก็จะดูดีแป๊ปเดียว
มาสังเกตว่า หลังจากทานไปแล้วพาไปซื้อของ แกดูดีตลอดครับ ซื้อของเป็นชม.แกก็ไม่โรยเลยครับ
ตอนนั้นดีใจมากเลย ก็ขอให้ยานี้ได้ผลดีกับน้องครับ
จำได้ว่าประมาณอาทิตย์ที่ 2 เริ่มมีเลือดกำเดาไหล และมีอาการฟุบลงไป แต่ก็ไม่ได้เอะใจอะไร
คิดว่า คงไม่มีอะไรมั้ง แต่ก็รู้ว่านั้นมันคล้ายอาการ drop attack มาก แต่ก็คิดว่า จะรอดูไปก่อนครับ
ก็ไปพบคุณหมอ คุณหมอก็ปรับยาเพิ่มให้ รู้สึกว่า หลังๆ พอปรับยาขึ้นเรื่อยๆ อาการเลือดกำเดาไหลจะมีมากขึ้นเรื่อยๆตามครับ
อาการ drop attack ก็โผล่มามากขึ้นครับ ก็ทานมาได้ประมาณ 3 เดือนครับ
แล้วก็ถอนออกไปครับ
แต่จริงๆผมเสียดายมากเลย ถ้าไม่มีอาการเลือดกำเดาไหลมาก กับอาการ drap attack
ยาตัวนี้จะช่วยน้องวินได้เยอะเลยครับ
ลืมบอกไปว่า หลังจากลดยาแล้ว
อาการ draop attack มันไม่ได้หายไปเลยน๊ะครับ ช่วงแรกจะยังมีอยู่แต่น้อยลงมากครับ
แล้วก็ค่อยๆหายไปครับ ส่วนเลือดกำเดาจำได้ว่ามีอีกประมาณ 2 ครั้ง แล้วก็ไม่มีแล้วครับ
สวัสดีครับคุณป๊อป
ก่อนหน้าน้องวินจะทาน Lamictalน้องทานยาอะไรก่อนครับ ตัวไหนเป็นตัวแรกครับ แล้วคุณหมอให้เริ่ม Lamictalปริมาณเท่าไรครับ พอดีของลูกสาวเพิ่งจะเริ่มทาน Lamictalครับ 0.25 เม็ด ตอนหลังอาหารเย็นครับ ทานมาได้ 5 วันแล้วครับ ช่วยแนะนำหน่อยครับ
สวัสดีครับคุณหน่อง
ลูกสาวผมเค้าเริ่มทานยาด้วย Keppra และตามด้วย Depakine หลังจากนั้นต่อด้วย Diazepam ซึ่งทานก่อนนอน อาการชักยังมีช่วงห่าง 3 เดือนอยู่ ก็เลยเข้าปรึกษาคุณหมออีกท่าน คุณหมอให้ Lamictal เพิ่ม พร้อมกับลดตัว Diazepam และ ตัว Keppra ในช่วงเวลาต่อไปครับ
เริ่มตัว depakin --> depakin+topamax--> depakin+topamax+keppra--> topamax+keppra+ketone-->topamax+keppra+ketone+lamictal
ตอนเริ่ม lamictal จำได้ว่า 1/4 เม็ด คงจะเท่ากันครับ
ที่คุณหมอให้เริ่มน้อยเพราะจะดูว่ามีอาการแพ้หรือเปล่าครับ
หากไม่แพ้จะค่อยๆเพิ่มยาไปจนถึง dose รักษาครับ
พอดีจำเรื่องนึงได้ว่า การให้ยากันชัก เขาจะมีเส้นอยู่ 2 เส้น เส้นบนกับล่างครับ
ปริมาณยาจะให้อยู่ภายในระหว่างเส้นบนกับเส้นล่าง ถ้าระดับยาสูงเกินเส้นบนคือสูงไป ก็ไม่เกิดประโยชน์ครับ
หากต่ำกว่าเส้นล่าง ก็ต่ำเกินไปไม่ช่วยรักษา
ต้องให้อยู่ระหว่างเส้นบนกับเส้นล่างครับ จำมาจากคุณหมอท่านนึง ถูกผิดประการใดขออภัยครับ
ตัว lamictal ที่คุณหมอให้ 0.25 ยังไม่ใช่ dose รักษาครับ
หากไม่มีผื่นแพ้ คุณหมอจะค่อยๆเพิ่ม dose ยาขึ้นไปครับ
ใจเย็นๆน๊ะครับ ขอให้ลูกสาวคุณใหม่ ถูกกับยาตัวนี้ คุมชักได้ดีครับ
